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在手術(shù)過程中，維持患者的正常體溫是確保手術(shù)成功和減少術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵因素之一。麻醉科醫(yī)生作為手術(shù)團(tuán)隊的重要成員，在整個過程中扮演著至關(guān)重要的角色，不僅要負(fù)責(zé)病人的無痛感和生命體征穩(wěn)定，還需特別關(guān)注患者的體溫變化，采取有效措施預(yù)防低體溫的發(fā)生。

為什么需要保護(hù)手術(shù)患者的體溫？

手術(shù)期間，由于麻醉藥物的作用、環(huán)境溫度較低、大面積暴露身體部位以及使用冷液體沖洗等操作，患者容易發(fā)生非自愿性低溫（即中心體溫低于36攝氏度）。研究表明，圍術(shù)期低體溫會增加出血風(fēng)險、延長住院時間、減慢傷口愈合速度，并可能導(dǎo)致心律失常和其他心血管事件的風(fēng)險上升，不利于患者的快速康復(fù)。因此，積極地進(jìn)行體溫管理對于改善患者的預(yù)后至關(guān)重要。

如何實現(xiàn)有效的體溫保護(hù)？

1. 預(yù)防性加熱

術(shù)前準(zhǔn)備：建議患者在進(jìn)入手術(shù)室之前就穿上保暖衣物或覆蓋保溫毯，保持溫暖狀態(tài)直至麻醉誘導(dǎo)。

主動加熱系統(tǒng)：利用升溫儀、電熱毯或其他形式的外部加熱裝置來提供持續(xù)的熱量補(bǔ)充。

2. 控制手術(shù)室環(huán)境

維持適宜的室內(nèi)溫度（通常為20-24°C），避免過度冷卻。

對于長時間手術(shù)或特殊情況下，可適當(dāng)提高房間溫度至25°C左右，但要注意防止醫(yī)務(wù)人員過熱。

3.藥物干預(yù)

主要是減少熱量再分布（如去氧腎上腺素）和增加代謝產(chǎn)熱（如果糖、氨基酸）。

4. 液體和血液制品加溫

使用專用的液體加溫器對輸入體內(nèi)的液體（包括靜脈輸液、沖洗液）及可能使用的血制品進(jìn)行加熱處理，使其接近人體溫度（37°C），從而減少因冷液體造成的體溫下降。

5. 監(jiān)測與反饋

定期監(jiān)測患者的核心體溫，例如通過食道探頭、鼻咽溫度計或者中心靜脈導(dǎo)管內(nèi)置溫度傳感器等方式獲取準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。

根據(jù)實時監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整保溫措施，保證患者體溫處于安全范圍內(nèi)。

結(jié)語

麻醉科在手術(shù)患者的體溫保護(hù)中起著不可替代的作用。通過科學(xué)合理的預(yù)防策略和技術(shù)手段的應(yīng)用，可以有效地降低圍術(shù)期低體溫的發(fā)生率，提升手術(shù)的安全性和成功率，進(jìn)而促進(jìn)患者的快速康復(fù)。每位參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)當(dāng)重視這一問題，并共同努力為患者創(chuàng)造一個溫暖、舒適的治療環(huán)境。部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)（文/夏云 圖/夏云 審/丁樹根）