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引言：

隨著人們生活和工作壓力的不斷增大、不健康飲食習慣、作息不規(guī)律等因素的影響，消化道疾病的發(fā)生率也在不斷攀升，如消化道息肉，但由于消化道息肉早期并無明顯癥狀，因此易被大家忽視。

現(xiàn)如今，國民健康意識的不斷提升，內(nèi)鏡檢查越來越得到重視，當內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉時，很多人往往極度恐慌，不知該如何是好？當我們發(fā)現(xiàn)消化道息肉時，應當怎么辦？

什么是消化道息肉？

消化道息肉是一種常見的消化道疾病，指高出于周圍胃腸道黏膜的局部隆起性病變，包括炎癥性、錯構性息肉以及良惡性上皮或間葉組織腫瘤、轉移性腫瘤或異物積聚形成的息肉狀病變等，在未明確病理學確診之前被統(tǒng)稱為息肉。

消化道息肉最常見部位是胃和大腸，按部位可分為胃息肉、腸息肉，部分胃腸道息肉會隨著時間的推移而逐漸發(fā)展成癌。按形態(tài)可分為有蒂、亞蒂及無蒂息肉，可單發(fā)也可多發(fā)，部分具有家族遺傳性。

如何發(fā)現(xiàn)消化道息肉？

1.內(nèi)鏡檢查（首選）：包括胃鏡和結腸鏡檢查，這是發(fā)現(xiàn)消化道息肉最常用且最有效的方法。醫(yī)生通過內(nèi)鏡從患者的口腔或者肛門進入胃腔或腸腔，可以直接觀察胃腸道內(nèi)部的情況，從而清晰明了地看到息肉的位置、大小、形態(tài)等。

①胃鏡：主要用于檢查食管、胃和十二指腸的息肉。

②結腸鏡：主要用于檢查直腸、結腸、回腸末端的息肉。

2.消化道造影：通過口服鋇劑，再進行X線檢查，鋇劑會在胃腸道內(nèi)涂布顯影，從而顯示出胃腸道內(nèi)息肉的輪廓，但對于較小的息肉可能漏診。

3.膠囊內(nèi)鏡：患者吞服膠囊大小的內(nèi)鏡設備，將消化道圖像無線傳輸?shù)襟w外的接收器，可發(fā)現(xiàn)胃腸道息肉，但如果息肉較小或腸道準備不佳，可能會有遺漏。

4.影像學檢查：如腹部CT或MRI等，對于較大的息肉或已經(jīng)引起胃腸道形態(tài)改變的息肉有一定的提示作用，但一般不作為首選。

消化道息肉的癥狀是什么？

1.該病起病隱匿，大多息肉起初沒有任何癥狀，很多人長了息肉往往根本不知道，只是在偶然內(nèi)鏡檢查時被發(fā)現(xiàn)。

2.部分患者可出現(xiàn)上腹部輕微疼痛或不適、惡心、厭食、噯氣、消化不良等癥狀。

3.當息肉表面出現(xiàn)糜爛，甚至潰瘍形成或出血時，可出現(xiàn)大便潛血陽性、黑便、甚至便血等情況。

4.如果息肉較大，堵塞于消化管，甚至可以出現(xiàn)消化道梗阻的癥狀。

消化道息肉的危害有哪些？

1.一般情況下可分為炎性息肉，增生性肉以及腺瘤樣息肉等，而息肉最常見的危害就是出血和癌變；

2.增生性息肉的癌變幾率很小，但是如果增長到達一定程度，有可能表面會出現(xiàn)糜爛，而引起出血；

3.腺瘤性息肉癌變的機率相對較大，應積極進行切除治療，可以通過內(nèi)鏡下進行息肉切除。

消化道息肉如何處理？

1.活組織鉗鉗除術：適用于1mm-3mm的息肉。

2.冷圈套器息肉切除術：適用于直徑<10mm的非癌性非帶蒂息肉。

3.內(nèi)鏡黏膜切除術（EMR）：適用于5-20mm的平坦病變；>10mm的廣基病變懷疑為絨毛狀腺瘤；可疑高級別上皮內(nèi)瘤變，≤20mm預計EMR能完整切除。

4.內(nèi)鏡黏膜下剝離術（ESD）：對于最大直徑＞20mm且難以使用EMR一次性完全切除的病變、抬舉征陰性的腺瘤以及＞10mm的EMR殘留或治療后復發(fā)再次行EMR治療困難的病變，存在癌變傾向，推薦使用ESD完整切除。

5.SMT的內(nèi)鏡切除：ESE（黏膜下挖除）、EFR（消化道全層切除）、STER（黏膜下隧道腫瘤切除術)。

6.注意：息肉有風險，切除需謹慎，治療方式的選擇不僅僅依據(jù)息肉大小，更需要結合活檢病理、息肉形態(tài)、息肉部位、醫(yī)生經(jīng)驗等，多方面綜合考慮。

消化道息肉切除后注意事項有哪些？

（1）患者在消化道息肉切除術后需禁食水，時間根據(jù)手術方式而定，并且需要臥床休息一段時間，觀察有沒有劇烈腹痛，有沒有黑便或便血。

（2）剛恢復飲食的時候，要進食一些清淡、易消化的流質(zhì)飲食或軟食。避免進食堅硬、辛辣刺激的食物。

（3）近期避免使用非甾體類抗炎藥等，若因病情需要，需醫(yī)生指導下恢復使用此類藥物。

預防建議

1.調(diào)整和保持積極心態(tài)，作息規(guī)律，不熬夜，早睡早起，注意勞逸結合，避免過度勞累；

2.注意戒煙限酒，合理搭配膳食，營養(yǎng)均衡，多食蔬菜水果等富含纖維素的食物，避免煎、炸、肥甘、辛辣刺激性食物；

3.適當活動，適度鍛煉可使副交感神經(jīng)興奮性增加，從而加強腸道蠕動，減少糞便在腸道內(nèi)停留時間，息肉發(fā)生率、復發(fā)率減少；

4.定期體檢，內(nèi)鏡檢查是預防息肉最直接、最有效的方式，早發(fā)現(xiàn)早治療，防患于未然。

部分圖片來源于網(wǎng)絡

(文/王婷婷  圖/王婷婷 審/梅莉)