99国产精品免费不卡_女同亚洲国产中文字幕_尤物精品国产第一福利网站_激情五月天在线不卡

一、參保繳費(fèi)

1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（農(nóng)村地區(qū)原來(lái)叫“新農(nóng)合”）什么時(shí)候開(kāi)始參保繳費(fèi)？

答：每年的9月1日至12月31日為城鄉(xiāng)居民醫(yī)人集中參保繳費(fèi)期（外出務(wù)工人員可延長(zhǎng)至次年2月底），待遇保障期為次年1月1日至12月 31日。

下列特殊群體在集中繳費(fèi)期結(jié)束后可允許補(bǔ)參保，繳費(fèi)后按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇：（1）新生兒；（2）連續(xù)繳納2年職工基本醫(yī)保的中斷繳費(fèi)人員；（3）退出現(xiàn)役的軍人及隨軍未就業(yè) 配偶；（4）動(dòng)態(tài)新增加的特困人員、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象；（5）刑滿(mǎn)釋放人員。

2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)要繳多少錢(qián)？

答：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保實(shí)行“個(gè)人繳費(fèi)+政府補(bǔ)助”相結(jié)合，每年調(diào)整發(fā)布來(lái)年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2023年征繳標(biāo)準(zhǔn)為，個(gè)人繳費(fèi)380元，財(cái)政補(bǔ)助640元。

二、門(mén)診、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

1.在定點(diǎn)的一體化管理村衛(wèi)生室看病拿藥可以享受哪些報(bào)銷(xiāo)？

答：（1）普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)：起付線(xiàn)50元（即“門(mén)檻費(fèi)”）、報(bào)銷(xiāo)比例50%，封頂報(bào)銷(xiāo)150元。（2）“兩病”門(mén)診用藥專(zhuān)項(xiàng)保障：經(jīng)診斷患有高血壓或糖尿病但未達(dá)到慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，購(gòu)買(mǎi)降壓藥、降糖藥按50%的比例報(bào)銷(xiāo)，不設(shè)起付線(xiàn)，其中高血壓年度報(bào)銷(xiāo)限額500元，糖尿病報(bào)銷(xiāo)限額550元，同時(shí)患兩種慢病的報(bào)銷(xiāo)限額750元。（3）大額門(mén)診：起付線(xiàn)2000元，報(bào)銷(xiāo)比例25%,年度限額1萬(wàn)元。（4）意外傷害門(mén)診：全日制學(xué)生（不含大學(xué)生）、18歲以下居民醫(yī)保參保人員發(fā)生無(wú)他方責(zé)任人意外傷害的門(mén)診，不設(shè)起付線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)比例 60%，年度報(bào)銷(xiāo)1000元。

2.在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）及其他一級(jí)醫(yī)院看病購(gòu)藥、住院可以享受哪些報(bào)銷(xiāo)？

答：（1）普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)：起付線(xiàn)50元（即“門(mén)檻費(fèi)”）、報(bào)銷(xiāo)比例50%，封頂報(bào)銷(xiāo)150元。（2）“兩病”門(mén)診用藥專(zhuān)項(xiàng)保障：經(jīng)診斷患有高血壓或糖尿病但未達(dá)到慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，購(gòu)買(mǎi)降壓藥、降糖藥按50%的比例報(bào)銷(xiāo)，不設(shè)起付線(xiàn)，其中高血壓年度報(bào)銷(xiāo)限額500元，糖尿病報(bào)銷(xiāo)限額550元，同時(shí)患兩種慢病的報(bào)銷(xiāo)限額750元。（3）大額門(mén)診：起付線(xiàn) 2000元，報(bào)銷(xiāo)比例25%,年度限額1萬(wàn)元。（4）意外傷害門(mén)診：全日制學(xué)生（不含大學(xué)生）、18歲以下居民醫(yī)保參保人員發(fā)生無(wú)他方責(zé)任人意外傷害的門(mén)診，不設(shè)起付線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)比例60%，年度報(bào)銷(xiāo) 1000元。（5）門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)：患病后經(jīng)認(rèn)定符合74種慢特病范圍的，按普 通慢性病和特殊慢性病類(lèi)別分別享受待遇。普通慢性病不設(shè)起付線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)比例60%，年度限額 3000元，每增加1個(gè)病種，限額增加300元，最高限額4500元。特殊慢性病參照住院政策報(bào)銷(xiāo)。其中，2022年12月新增7種和2023年7月新增4種慢特病執(zhí)行省定年度限額。（6）住院報(bào)銷(xiāo)。超過(guò)200元“門(mén)檻費(fèi) ”的政策范圍內(nèi)費(fèi)用按85%左右的比例報(bào)銷(xiāo)，封頂線(xiàn)30萬(wàn)元。

3.在定點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院及其他二級(jí)醫(yī)院看病購(gòu)藥、住院可以享受哪些報(bào)銷(xiāo)？

答：（1）大額門(mén)診：起付線(xiàn)2000元，報(bào)銷(xiāo)比例25%,年度限額1萬(wàn)元。（2）意外傷害門(mén)診：全日制學(xué)生（不含大學(xué)生）、18歲以下居民醫(yī)保參保人員發(fā)生無(wú)他方責(zé)任人意外傷害的門(mén)診，不設(shè)起付線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)比例60%，年度報(bào)銷(xiāo)1000元。（3）門(mén)診慢特 病報(bào)銷(xiāo)：患病后經(jīng)認(rèn)定符合74種慢特病范圍的，按普通慢性病 和特殊慢性病類(lèi)別分別享受待遇。普通慢性病不設(shè)起付線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)比例60%，年度限額3000元，每增加1個(gè)病種，限額增加300元，最高限額4500元。特殊慢性病參照住院政策報(bào)銷(xiāo)。其中，2022年12月新增7種和2023年7月新增4種慢特病執(zhí)行省定年度限額。（4）住院報(bào)銷(xiāo)：超過(guò)500元“門(mén)檻費(fèi)”的政策范圍內(nèi)費(fèi)用按80%左右的比例報(bào)銷(xiāo)，封頂30萬(wàn)元。

4．在市屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院看病拿藥、住院可以享受哪些報(bào)銷(xiāo)？

答：（1）大額門(mén)診：起付線(xiàn)2000元，報(bào)銷(xiāo)比例25%,年度限額1萬(wàn)元。（2）意外傷害門(mén)診：全日制學(xué)生（不含大學(xué)生）、18歲以下居民醫(yī)保參保人員發(fā)生無(wú)他方責(zé)任人意外傷害的門(mén)診，不設(shè)起付線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)比例60%，年度報(bào)銷(xiāo) 1000元。（3）門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)：患病后經(jīng)認(rèn)定符合74種慢特病范圍的，按普通慢性病和特殊慢性病類(lèi)別分別享受待遇。普通慢性病不設(shè)起付線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)比例60%，年度限額3000元，每增加1個(gè)病種，限額增加300元，最高限額4500元。特殊慢性病參照住院政策報(bào)銷(xiāo)。其中，2022年12月新增7種和2023年7月新增4種慢特病執(zhí)行省定年度限額。（4）住院報(bào)銷(xiāo)：超過(guò)700元“門(mén)檻費(fèi)”的政策范圍內(nèi)費(fèi)用按75%左右的比例報(bào)銷(xiāo)，封頂線(xiàn)30萬(wàn)元。

5.在市域內(nèi)省屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院看病拿藥、住院可以享受哪些報(bào)銷(xiāo)？

答：（1）大額門(mén)診：起付線(xiàn)2000元，報(bào)銷(xiāo)比例25%,年度限額1萬(wàn)元。（2）意外傷害門(mén)診：全日制學(xué)生（不含大學(xué)生）、18歲以下居民醫(yī)保參保人員發(fā)生無(wú)他方責(zé)任人意外傷害的門(mén)診，不設(shè)起付線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)比例60%，年度報(bào)銷(xiāo) 1000元。（3）門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)：參保居民患病后，經(jīng)認(rèn)定符合74種慢特病范圍的，按普通慢性病和特殊慢性病類(lèi)別分別享受待遇。普通慢性病不設(shè)起付線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)比例60%，年度限額3000元，每增加1個(gè)病種，限額增加300元，最高限額4500元。特殊慢性病參照住院政策報(bào)銷(xiāo)。其中，2022年12月新增7種和2023年7月新增4種慢特病執(zhí)行省定年度限額。（4）住院報(bào)銷(xiāo)：超過(guò)1000元“門(mén)檻費(fèi) ”的政策范圍內(nèi)費(fèi)用按70%左右的比例報(bào)銷(xiāo)，封頂30萬(wàn)元。

三、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)

1．聽(tīng)說(shuō)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后如果個(gè)人看病費(fèi)用比較多，還可以享受“二次報(bào)銷(xiāo) ”，有這樣的醫(yī)保規(guī)定嗎？

答：“二次報(bào)銷(xiāo) ”一般指的是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇。參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的人員都會(huì)自動(dòng)獲得城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇資格。參保居民患特殊慢性病或住院經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào) 銷(xiāo)后，一年內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)1.5萬(wàn)元的，大病保險(xiǎn)分費(fèi)用段按60%、65%、75%、80%左右的比例報(bào)銷(xiāo)（如下圖）

安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序

蕪湖市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)

                                                        2023年11月5日