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我們經(jīng)常說(shuō)

“哪里跌倒哪里爬起來(lái)”

這本是一句勵(lì)志的話

可是換一個(gè)場(chǎng)景換一個(gè)人群

就不一定嘍！

有可能跌倒了再也爬不起來(lái)

說(shuō)不定還有性命之憂

比如說(shuō)，老年人

俗話說(shuō)：人老腿先老。的確不假，老人腿腳不利索，容易磕磕碰碰，容易摔倒。而老人的骨頭不如年輕人強(qiáng)壯，常常存在骨質(zhì)疏松，所以摔倒就容易導(dǎo)致骨折。

老人跌倒時(shí)，這些地方最容易骨折

先跟大家聊聊老年人摔倒后容易導(dǎo)致哪些部位骨折，常見(jiàn)的部位是軀干，上肢和下肢。

軀干承受重量的就是我們的脊柱，其中主要是胸椎和腰椎，受力最為集中的是胸椎和腰椎相鄰的部分。這個(gè)部位的骨折就是我們常說(shuō)的脊柱壓縮性骨折。

對(duì)于脊柱壓縮性骨折來(lái)講，如果椎體前緣的高度丟失不到1/3，疼痛并不會(huì)很嚴(yán)重，可以臥床保守治療。如果椎體前緣高度丟失大于等于1/3或者傷后疼痛嚴(yán)重，可以考慮做微創(chuàng)手術(shù)治療，用骨水泥來(lái)強(qiáng)化椎體，做所謂的椎體成形手術(shù)。

上肢為什么容易骨折呢？試想一下，人在摔倒的過(guò)程中是不是會(huì)條件反射保護(hù)性地用手去撐地，在這個(gè)過(guò)程中常常會(huì)導(dǎo)致兩個(gè)部位的上肢骨折。一是腕部的橈骨遠(yuǎn)端骨折，二是肩部的肱骨近端骨折。

對(duì)于橈骨遠(yuǎn)端骨折，如果骨折沒(méi)有累及關(guān)節(jié)面可以考慮手法復(fù)位、石膏固定。如果骨折累及關(guān)節(jié)面或者是粉碎性骨折，則應(yīng)該考慮手術(shù)切開(kāi)復(fù)位用鈦板螺釘固定。

對(duì)于肱骨近端骨折如果沒(méi)有移位，可以做肩關(guān)節(jié)懸吊固定，如果是明顯移位的骨折或者是粉碎性骨折，也是需要做切開(kāi)復(fù)位鈦板螺釘內(nèi)固定手術(shù)。

老年朋友不用擔(dān)心，鈦金屬材質(zhì)的固定材料不影響將來(lái)做核磁共振檢查。

人在摔倒過(guò)程中另外一個(gè)特別容易骨折的部位就是髖部。髖部屬于下肢骨骼，髖部骨折會(huì)嚴(yán)重影響老人的行走功能。老人常見(jiàn)的髖部骨折有兩種，一種是股骨頸骨折，另外一種是股骨粗隆間骨折。

股骨頸部位血液供應(yīng)不好，如果做內(nèi)固定手術(shù)，遠(yuǎn)期很容易發(fā)生股骨頭壞死。常規(guī)老年人的股骨頸骨折我們一般采取股骨頭置換的方式。股骨粗隆間骨折可以做內(nèi)固定手術(shù)。

骨質(zhì)疏松為何青睞老年人

骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)是骨量減少和骨組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨的脆性增加，骨強(qiáng)度降低，而容易發(fā)生骨折。老年性骨質(zhì)疏松是人到了老年后常常會(huì)出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松。

此外，女性絕經(jīng)之后，雌激素水平急劇降低，從而導(dǎo)致骨量丟失，這就是女性的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。這里需要特別提醒的是，老年女性的跌倒風(fēng)險(xiǎn)高于男性(1.5∶1～2∶1)。這是因?yàn)槔夏昱曰顒?dòng)少、肌力差、平衡受損、認(rèn)識(shí)能力受損等因素比老年男性嚴(yán)重所致。

還有一種是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，是由于其他疾病或者服用某種藥物而導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。例如糖尿病患者、肝腎功能不全患者、消化功能不全患者、甲狀腺功能亢進(jìn)患者等都比較容易罹患骨質(zhì)疏松。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑也容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

日常生活中的一些不良生活習(xí)慣也是骨質(zhì)疏松的誘發(fā)因素，例如缺乏體育鍛煉、接受日光照射少、長(zhǎng)期低鈣、低維生素D飲食，吸煙、酗酒、大量飲用咖啡，長(zhǎng)期素食等。

哪些檢查確診骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松從外表看不出來(lái)？也總不能摔一個(gè)試試有沒(méi)有骨質(zhì)疏松吧。所以，到醫(yī)院檢查是很有必要的。

確診骨質(zhì)疏松我們只需要做一個(gè)骨密度檢查。檢查骨密度的儀器有雙光能X線吸收法骨密度和超聲骨密度兩種。雙光能X線吸收法比較準(zhǔn)確，是診斷骨質(zhì)疏松的“金標(biāo)準(zhǔn)”。超聲法簡(jiǎn)單易行，一般查體機(jī)構(gòu)應(yīng)用比較多。

閱讀骨密度的報(bào)告，我們一般看T值。T值大于-1為正常，T值在-1～-2.5時(shí)診斷骨量減低，當(dāng)T值小于-2.5診斷為骨質(zhì)疏松癥，當(dāng)T值小于-3.5診斷為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥。為具體查明骨質(zhì)疏松的原因，我們可以抽血查骨代謝指標(biāo)，骨代謝指標(biāo)可以幫助判定骨質(zhì)疏松的原因——是由于成骨細(xì)胞活性不足導(dǎo)致的還是破骨細(xì)胞過(guò)于活躍導(dǎo)致的。

預(yù)防骨質(zhì)疏松要做到……

首先要吃好。

飲食重在平衡，食物的種類要豐富。在此基礎(chǔ)上，可以多吃含鈣量高的食物，比如奶制品，豆制品，還有海產(chǎn)品中的蝦皮和海帶以及各類堅(jiān)果。

攝入各類富含蛋白質(zhì)的食物也很重要。骨骼中的膠原蛋白來(lái)源于人體攝入的蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白主要來(lái)源于瘦肉、魚(yú)、蛋、奶。人體的蛋白質(zhì)由20種氨基酸組成，其中12種人體可以自己合成，8種必須由食物中的蛋白質(zhì)提供，被稱為必需氨基酸。動(dòng)物蛋白當(dāng)中一般都含有這8種氨基酸，而且不含有賴氨酸，賴氨酸是8種必需氨基酸之一。

魚(yú)肉因?yàn)楦缓S生素D也是一種不錯(cuò)的食材。曬太陽(yáng)也可以幫助補(bǔ)充維生素D，因?yàn)樽贤饩€可以幫助皮膚中的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D。

此外，除了吃好就是要運(yùn)動(dòng)好，多做戶外運(yùn)動(dòng)。要知道，運(yùn)動(dòng)能強(qiáng)身健體，這句話可不是白說(shuō)了這么多年的。但是，運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，注意避免運(yùn)動(dòng)損傷，因?yàn)槔夏耆怂さ固貏e容易導(dǎo)致骨折，為什么呢？那就要回到本文開(kāi)頭，再讀一遍了。

祝愿老年朋友身體健康！