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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的風(fēng)濕免疫性疾病，可發(fā)生于任何年齡，以四肢對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛為主要臨床表現(xiàn)，滑膜炎為其病理基礎(chǔ)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)“痹證”的范疇，醫(yī)圣張仲景在《金匱要略·中風(fēng)節(jié)病脈證并治》中，將關(guān)節(jié)劇痛不可屈伸的病癥描述為“歷節(jié)風(fēng)”，類似于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。但很多人對(duì)該病的認(rèn)知不足，疾病診斷不及時(shí)，治療不規(guī)范，往往延誤了寶貴的治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。下面我們羅列了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最關(guān)心的幾個(gè)問題，為大家一一解惑。

一、什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？和風(fēng)濕病是一個(gè)意思嗎？

“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”就是“風(fēng)濕”嗎？很多人都分不清楚。風(fēng)濕病是一個(gè)很寬泛的概念，泛指侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織的一組疾病，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在內(nèi)有數(shù)百種疾病。所以風(fēng)濕病包含了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病的一種。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征的風(fēng)濕病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和僵硬，最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形并喪失正常的功能。

二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是長期接觸濕冷環(huán)境導(dǎo)致的嗎？

目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎確切的發(fā)病機(jī)制不明，可能與免疫、遺傳、感染、代謝、內(nèi)分泌等因素有關(guān)，而寒冷、潮濕的環(huán)境與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病無關(guān)。但是，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者要注意保暖，盡量避免將關(guān)節(jié)暴露于濕冷的環(huán)境。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是關(guān)節(jié)癥狀，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感，關(guān)節(jié)功能障礙，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。此外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也會(huì)出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)外癥狀，如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、肺間質(zhì)病變、周圍神經(jīng)病、干燥綜合征等。

四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療有哪些？不痛是不是就可以停藥了？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療包括：

中醫(yī)治療：中醫(yī)通過中藥、針灸、推拿、穴位貼敷等手段，可以調(diào)理氣血，平衡陰陽，改善患者的體質(zhì)，從而達(dá)到治療的效果。

西醫(yī)治療：（1）一般治療：如關(guān)節(jié)功能鍛煉以及物理療法等；（2）藥物治療：活動(dòng)期藥物治療主要包括兩大類：一類是改善癥狀的藥物，包括抗炎鎮(zhèn)痛藥和激素，前者可減輕關(guān)節(jié)腫痛，但不能改變疾病進(jìn)程，也就是“治標(biāo)不治本”；后者除了可以快速消腫止痛外，還可治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外癥狀，但長期使用可能導(dǎo)致多種不良事件。因此，二者均需要和改善病情的抗風(fēng)濕藥物聯(lián)合使用。另一類是改善病情的抗風(fēng)濕藥物，主要包括傳統(tǒng)的改善病情抗風(fēng)濕藥（如甲氨蝶呤、來氟米特等）、生物制劑以及小分子靶向藥，可改善病情和延緩病情進(jìn)展，是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基石，也就是“治本”的藥。（3）手術(shù)治療：較晚期有畸形并失去功能的關(guān)節(jié)可行手術(shù)治療，但術(shù)后仍需繼續(xù)服用抗風(fēng)濕藥物以維持病情長期穩(wěn)定。

盡管類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前尚不能完全治愈，但如果能做到早期診斷、規(guī)范治療，定期監(jiān)測和隨訪，可以達(dá)到控制病情、減少致殘率、改善生活質(zhì)量的目的。因此即使身患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，只要保持樂觀積極的心態(tài)，正確的看待治療疾病，同樣也能享受精彩的人生。

專家簡介：

湯傳志

湯傳志，風(fēng)濕免疫科主任，副主任醫(yī)師。擅長治療風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、紅斑狼瘡、血管炎、皮肌炎等風(fēng)濕免疫性疾病，另外治療頭暈、失眠、肢體疼痛麻木、胸痛等心腦血管病及多種疑難雜癥。曾任安徽省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)委員，腦病學(xué)會(huì)委員，老年病學(xué)會(huì)委員。曾在國家級(jí)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文十多篇。

坐診時(shí)間：周一下午、周二上午

坐診地點(diǎn)：院本部三樓名醫(yī)堂內(nèi)科22號(hào)診室

坐診時(shí)間：周三上午、周四下午

坐診地點(diǎn)：院本部三樓名醫(yī)堂風(fēng)濕病科22號(hào)診室

盛嬌嬌

盛嬌嬌，醫(yī)學(xué)碩士，主治中醫(yī)師，2020年畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)，畢業(yè)后從事風(fēng)濕病臨床、科研工作，主要研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治風(fēng)濕性疾病。擅長類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征等風(fēng)濕病的診斷與中西醫(yī)治療。

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（文/盛嬌嬌 審/丁樹根）