什么是腱鞘炎
腱鞘炎是在手上肌腱和殼板交界的地方形成的炎癥,屬于非細菌性的炎癥。腱鞘則是指包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu),將肌腱固定在骨膜上,防止肌腱彈起或向兩側(cè)滑移,肌腱長期在此過度摩擦,即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引致腫脹。
腱鞘炎起病緩慢,初起晨起患指發(fā)僵、疼痛,緩慢活動后癥狀可消失,隨著病程延長逐漸出現(xiàn)彈響指伴明顯疼痛,嚴重者患指屈曲,不敢活動。若不及時治療,有可能發(fā)展成永久性活動障礙。
易患人群
1、中老年婦女。此類人群常從事繁瑣的日常家務(wù)活動,手指、腕部須反復勞作,故而容易罹患腱鞘炎。
2、一些需要長期重復勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)人群。打字員、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業(yè)人群,因手腕、手指反復使用,容易導致勞損外傷,故而易罹患本癥。本癥因多見于電腦操作人群,故有“鼠標手”或“鍵盤手”之稱。
常見發(fā)病部位
手指和手腕部。手指又以拇指及中指等為最多見(指屈肌腱腱鞘炎);手腕部則以手腕橈側(cè)(橈骨莖突腱鞘炎)常見。
常見腱鞘炎種類
1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
其表現(xiàn)特征是腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛,并與拇指活動有密切關(guān)系。本病多發(fā)于40歲以上的女性,但在哺乳期婦女也有發(fā)病。
2、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎
常發(fā)生在拇、中、環(huán)指,發(fā)病年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱“扳機指”。患者常自述關(guān)節(jié)活動不靈活,關(guān)節(jié)腫脹。嚴重時關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸直位,關(guān)節(jié)不能伸直或屈曲。本病偶見于小兒,雙側(cè)拇指處于屈曲位,不能主動伸直。輕者在患兒熟睡時經(jīng)局部按摩拇指可以伸直,重者被動也不能伸直拇指。
治療方式
目前腱鞘炎的治療多采用制動、理療或局部封閉保守治療。如果非手術(shù)治療癥狀改善不明顯或反復發(fā)作時可采用手術(shù)治療。
中醫(yī)小針刀較其他治療方法具有高效、快捷、安全、無創(chuàng)的優(yōu)勢,已成為臨床治療“彈響指”“扳機指”的不二之選。小針刀前端帶刃可松解黏連,故名“針刀”。常用的小針刀直徑僅為0.6毫米,跟普通針灸針大小相當,在無痛局麻下松解腫脹的腱鞘和卡壓的韌帶,患者手指可立即恢復正常的屈伸活動,扳機指、彈響指問題迎刃而解。
小針刀療法是根據(jù)生物力學理論,集中醫(yī)針刺療法和西醫(yī)手術(shù)療法的優(yōu)點。利用小針刀兼有針灸針及手術(shù)刀獨特的綜合作用,對于某些慢性損傷性疼痛疾病,尤其是軟組織粘連引起的疼痛性病癥的治療有著獨到之處,充分體現(xiàn)了小針刀療法“簡、便、廉、驗”的治療優(yōu)勢。
預(yù)防
大家平時生活中注意預(yù)防、保持正確姿勢,避免關(guān)節(jié)的過度勞損,定時休息。
1.在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動時,要注意手指、手腕的正確姿勢,不要過度彎曲或后伸;提拿物品不要過重;手指、手腕用力不要過大;
2.連續(xù)工作時間不宜過長,工作結(jié)束后要搓搓手指和手腕,再用熱水泡手;
3.冬天洗衣服時最好用溫水,下雪后掃雪也要戴上棉手套,防止手部受寒;
4.對于長期伏案辦公人員來說,應(yīng)采用正確的工作姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸空;
5.手腕關(guān)節(jié)做360度的旋轉(zhuǎn)或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘?,來回多做幾次或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫拢伎梢杂行Ь徑馐植康乃嵬矗?/span>
6.感覺身體關(guān)節(jié)疲勞時可以泡熱水澡,舒解一下緊繃的肌肉,或是在酸痛的部位進行熱敷。這才能從根本上預(yù)防腱鞘炎哦!
(部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò))
夏峰
夏峰,主治中醫(yī)師,2007年畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學國際針灸推拿專業(yè),同年進入蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院一直從事臨床針灸工作。2015年至廣東省第二中醫(yī)院進修學習,主攻小針刀技術(shù)。臨床擅長小針刀和針灸等特色療法治療1.各種疼痛性疾病:慢性軟組織損傷所致的頑固性疼痛等;骨質(zhì)增生癥;腱鞘炎、腱鞘囊腫及滑囊炎;某些關(guān)節(jié)功能障礙、強直,如強直性脊柱炎所致的駝背、脊柱及髖關(guān)節(jié)的強直等;頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等;常見病及某些疑難病癥,如偏頭痛、痛經(jīng)等。2.各種運動傷:肌肉拉傷、跟腱炎、跟痛癥、網(wǎng)球肘、各種扭傷和韌帶損傷等。3.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。褐酗L(腦梗塞、腦出血)及其后遺癥、腦供血不足、 眩暈、面神經(jīng)麻痹(面癱)、面肌痙攣、動眼神經(jīng)麻痹,外展神經(jīng)麻痹、呃逆、神經(jīng)性耳鳴耳聾、帶狀皰疹等。
坐診時間:每周一下午,周三上午和周五上午針灸特色專病門診;每周一上午針灸普通號。
坐診地址:3號樓2樓針灸科門診
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(文/夏峰 審核/丁樹根)
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