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說到外科，很多人首先想到的是手術，盡管現代外科手術技術已經很先進，但臨床上仍然有很多問題難完美解決。欣喜的是，安徽中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬醫(yī)院 蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結合外科，將現代微創(chuàng)外科技術和不斷傳承創(chuàng)新的中醫(yī)藥臨床診治完美結合，可以為肝膽、胃腸、胸外、泌尿、肛腸等各種外科疾病提供優(yōu)質一流的中西醫(yī)結合臨床服務，中西合璧，戰(zhàn)勝病魔，造?；颊?。

薪火相傳守正創(chuàng)新為病患

始建于1958年蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院是安徽省創(chuàng)辦最早的中醫(yī)院之一，素享“江南中醫(yī)一枝花”的美譽，一大批名老中醫(yī)享有極高聲譽。很多不知道的是，醫(yī)院創(chuàng)建人之一徐少敖對中醫(yī)理論頗有造詣的同時尤擅長外科，為蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院外科發(fā)展留下了不俗的薪火。

“那時候還叫瘡瘍外科，主要治療體表的感染性疾病?！睂W科帶頭人、安徽省中醫(yī)藥學會外科學專業(yè)委員會副主任委員、安徽省中西醫(yī)結合瘡瘍外科委員會常委黃樹林主任醫(yī)師還記得，1985年他剛到瘡瘍外科工作時，每天一個普通醫(yī)生的門診小手術就有四五十個，醫(yī)院同時研發(fā)了100多種中藥外用制劑用以治療感染性疾病，具有疼痛輕、病程短、預后瘢痕少的優(yōu)勢。到了上世紀90年代，醫(yī)院引入了先進的西醫(yī)外科技術，自此大踏步開啟了以中醫(yī)為本、中西醫(yī)并重的?？铺厣?。

“前輩們打下了非常堅實的基礎，所以我們后輩自然要接好棒，繼續(xù)努力走下去?！秉S樹林介紹，目前中西醫(yī)結合外科包括普外科、胸外科、泌尿外科、肛腸科及制劑中心5個亞?？?，不僅擁有傳統(tǒng)中醫(yī)特色優(yōu)勢，還有省內領先的微創(chuàng)外科技術實力。團隊83名醫(yī)護人員其中正高級職稱6人，副高級職稱10人，碩士及以上學歷22人，是一支臨床經驗豐富、老中青相結合、以高學歷年輕人才為骨干的隊伍。大家如前輩們一樣薪火相傳、仁心仁術、守正創(chuàng)新，堅持“規(guī)范、精準、微創(chuàng)、人文”的治療原則，“看一個病人，交一個朋友；做一臺手術，創(chuàng)一個品牌”竭誠為病患服務，長期以來獲得較高的病人滿意度。

優(yōu)勢中西醫(yī)結合成績斐然

無問中西，手術都是外科臨床的最主要的治療手段。近年來，中西醫(yī)結合外科不斷鉆研新技術、重點技術及特色技術，三、四類手術已占比80%以上。其中省內開展較早的膀胱癌根治術+乙狀結腸原位新膀胱術，手術時間較短、切口小、尿失禁發(fā)生率低、膀胱排空效果較好、術后腸梗阻發(fā)生率低，延長患者生存期。省內領先的吻合器痔上黏膜切除術，對環(huán)狀混合痔、嚴重的內痔脫垂、部分直腸黏膜脫垂具有良好的療效。3年已開展百例以上的腹腔鏡胃腸腫瘤切除術，無一例嚴重手術并發(fā)癥及手術死亡的成績，達到省內先進水平。

隨著社會的進步、醫(yī)學的發(fā)展，中醫(yī)藥的作用越來越顯示其強大的生命力。在手術實力不俗的同時，中西醫(yī)結合外科還可運用中醫(yī)整體辯證論治，在外科急腹癥、膽石癥、圍手術期處理、外科軟組織感染等方面采用中醫(yī)藥治療成績斐然。膽石癥是臨床常見病，對膽囊結石合并膽總管結石者，西醫(yī)多采取膽囊切除+膽總管切開取石或ERCP+膽囊切除，存在手術創(chuàng)傷較大、并發(fā)癥較多的弊端。由學術顧問芮景教授提出的中西醫(yī)序貫式治療，即內服中藥先排出膽總管結石，再行腹腔鏡膽囊切除，可減少患者創(chuàng)傷和痛苦，縮短住院時間，節(jié)省醫(yī)療費用，該項目獲2021年蕪湖市衛(wèi)健委重點課題資助。對單純肝內膽管結石或膽道術后殘余結石，根據“膽病從肝論治”中醫(yī)整體辯證理論，已初步形成了以中醫(yī)藥為主的“消”、“溶”、“排”、“防”石的臨床治療體系，優(yōu)勢明顯。

這樣充分發(fā)揮中藥優(yōu)勢或中西醫(yī)結合治療外科疾病的特色技術還有很多。比如大黃芒硝散臍部外敷輔助治療急腹癥療效確切，使用方便安全，無毒副作用，運用成果撰文已在《南京中醫(yī)藥大學學報》、《中醫(yī)外治雜志》等雜志上發(fā)表。金黃膏外敷+中藥湯劑內服+中藥熏洗治療下肢丹毒效果明顯且不易復發(fā)，療效遠超過單純西醫(yī)治療。中藥+針灸+理療在腹部圍手術期的運用，有效保障患者安全康復，提升醫(yī)療質量。明星制劑如金黃膏、十二味蒲公英糖漿、敗毒飲等獲廣泛江城百姓好評。

醫(yī)教研全面發(fā)展再攀高峰

醫(yī)療、教學、科研的整體建設是重點學科可持續(xù)發(fā)展的保障和需要。記者了解到，近5年內，中西醫(yī)結合外科發(fā)表學術論文30余篇，其中SCI收錄3篇、國家專利3項、出版學術著作4項。自中西醫(yī)結合外科成為“十四五”重點?？平ㄔO后，已新增科研立項共11項，其中省級2項，市級6項；發(fā)表學術論文13篇。近5年來，科室承辦、協(xié)辦各類繼教項目11項，其中國家級繼教1項，培訓人員超1500人。在由安徽省衛(wèi)生健康委員會組織、安徽省中醫(yī)院牽頭成立的安徽省膽石病?？坡撁酥?，中西醫(yī)結合外科作為聯盟副主任單位，承擔指導皖南地區(qū)膽石病中西醫(yī)結合診治工作。與南京鼓樓醫(yī)院、南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院泌尿外科、復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院病理科等名院、名科、名醫(yī)保持長期合作交流，促進學科建設。

展望未來，學科帶頭人黃樹林主任表示，中西醫(yī)結合外科會繼續(xù)認真做好理論教學與臨床帶教、臨床專碩研究生培養(yǎng)、國家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作等，培養(yǎng)“學以致用”的臨床實用型人才；繼續(xù)將科室業(yè)務學習建成了解專業(yè)領域前沿知識、交流疑難危重病例及新手術體會等平臺；加強科研意識，爭取更多的學術支持；加強對外交流，擴大醫(yī)院的輻射能力。在專業(yè)團隊建設方面，將圍繞臨床需要、結合項目需要，有針對性采用“引進來教授 派出去學習”、引進人才和培養(yǎng)人才等方法建設消化道惡性腫瘤微創(chuàng)手術高水平的人才隊伍，不斷提高醫(yī)療服務能力。同時注重多學科融合建設，在已經建設的消化病中西醫(yī)結合診療中心基礎上，還將加強中西醫(yī)結合的快速康復外科、外科危重癥專業(yè)建設，造福更多患者。

一葉風帆迎日出，相信經過5年重點?？平ㄔO，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結合外科一定會將博大精深的中醫(yī)藥科學與現代微創(chuàng)外科更有機結合、相得益彰，補齊蕪湖市乃至安徽省中西醫(yī)結合外科的“短板”，為蕪湖市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步作出貢獻。

記者 芮娟 文 許誠 攝